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Medico andrologo

Lo specialista della salute maschile: fertilità, disfunzione erettile, varicocele, ipogonadismo, prevenzione e controlli dall'adolescenza all'età adulta.

Chi è

La salute dell'uomo, a ogni età

L'andrologo è il medico che si occupa dell'apparato genitale maschile, della fertilità e della sessualità dell'uomo. È l'equivalente maschile, per molti aspetti, di quello che il ginecologo rappresenta per la donna.

L'andrologia non è una scuola di specializzazione autonoma: è una competenza che matura di solito l'urologo o l'endocrinologo con una formazione dedicata. Per questo l'andrologo può affrontare sia gli aspetti chirurgici, come il varicocele, sia quelli ormonali, come il calo del testosterone.

Un controllo andrologico è utile già in adolescenza, per riconoscere presto varicocele, criptorchidismo o alterazioni dello sviluppo, e in età adulta quando ci sono difficoltà a concepire o disturbi della sfera sessuale.

AreaArea chirurgicacon forti legami con l'endocrinologia
FormazioneCompetenzalaurea in Medicina e Chirurgia, specializzazione in Urologia o Endocrinologia e formazione in andrologia
Dove lavoraAmbulatoriambulatori di andrologia ospedalieri e universitari, centri di procreazione assistita, studi privati
Come si accedeImpegnativadel medico di medicina generale, oppure in libera professione
Di cosa si occupa

Le principali condizioni seguite

Infertilità maschile

Studio della coppia che non riesce a concepire: spermiogramma, esami ormonali e genetici, cause curabili e accesso alla procreazione assistita.

Varicocele

Dilatazione delle vene del testicolo, frequente nei ragazzi: va valutato perché in alcuni casi può influire sulla fertilità.

Disfunzione erettile

Difficoltà a ottenere o mantenere l'erezione, spesso legata a fattori vascolari, ormonali o psicologici: può essere un segnale di rischio cardiovascolare.

Eiaculazione precoce

Disturbo frequente e curabile, affrontato con terapie comportamentali, farmacologiche e, quando utile, con il supporto di uno psicologo o sessuologo.

Ipogonadismo

Calo della produzione di testosterone con stanchezza, riduzione del desiderio e della massa muscolare; si diagnostica con esami ormonali.

Prevenzione e malattie del pene

Autopalpazione del testicolo, induratio penis plastica, infezioni sessualmente trasmesse, fimosi e controlli nei giovani.

Quando rivolgersi

I segnali da non ignorare

È utile una visita andrologica in questi casi:

  • Gravidanza che non arriva dopo un anno di rapporti regolari non protetti.
  • Nodulo, gonfiore o pesantezza a un testicolo, scoperti anche con l'autopalpazione.
  • Difficoltà di erezione o disturbi dell'eiaculazione persistenti.
  • Calo del desiderio, stanchezza e perdita di massa muscolare senza spiegazione.
  • Adolescenza: testicolo non disceso, sviluppo puberale in ritardo, vene dilatate nello scroto.

Quando è un'urgenza

  • dolore improvviso e intenso a un testicolo, con gonfiore, nausea o vomito: può essere una torsione;
  • erezione dolorosa che dura più di alcune ore;
  • trauma importante ai genitali.

In questi casi vai subito al pronto soccorso o chiama il 112 / 118: la torsione del testicolo va trattata entro poche ore.

La visita e gli esami

Come si svolge il percorso

Passo 1

Colloquio

Storia clinica, sviluppo, malattie e interventi precedenti, farmaci, stile di vita e, quando serve, aspetti della vita sessuale e di coppia.

Passo 2

Esame obiettivo

Visita dei genitali esterni, valutazione dei testicoli e ricerca del varicocele, anche in piedi e sotto sforzo.

Passo 3

Ecografia ed ecocolordoppler

Ecografia scrotale e del pene, ecocolordoppler per studiare le vene del testicolo e la circolazione nel pene.

Passo 4

Spermiogramma

L'esame del liquido seminale valuta numero, movimento e forma degli spermatozoi; si esegue dopo alcuni giorni di astinenza.

Passo 5

Esami ormonali e genetici

Testosterone, gonadotropine, prolattina e, nei casi selezionati, cariotipo e altre indagini genetiche.

Passo 6

Terapia

Correzione dei fattori di rischio, farmaci, terapia ormonale quando indicata, interventi come la correzione del varicocele.

Come prenotare in Italia

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Domande frequenti

Andrologo in breve

Andrologo e urologo sono la stessa cosa?

Non esattamente: l'urologo si occupa di tutto l'apparato urinario e genitale maschile, l'andrologo in modo specifico di fertilità, sessualità e ormoni maschili. Spesso l'andrologo è un urologo o un endocrinologo con formazione dedicata.

A che età fare il primo controllo?

Un controllo in adolescenza è utile per riconoscere presto varicocele e altri problemi dello sviluppo; dopo, la visita si fa quando ci sono disturbi o difficoltà a concepire.

La disfunzione erettile riguarda solo gli anziani?

No, può comparire anche nei giovani. Merita sempre una valutazione, anche perché può essere un primo segnale di malattie vascolari o del metabolismo.

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