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Chirurgo toracico

Lo specialista che opera polmoni, pleura, mediastino e parete toracica: tumori del polmone, pneumotorace, versamenti pleurici e chirurgia mininvasiva del torace.

Chi è

La chirurgia di polmoni e torace

Il chirurgo toracico è il medico specialista che cura con la chirurgia le malattie dei polmoni, della pleura, del mediastino, della trachea e della parete toracica. Il cuore e i grandi vasi sono invece competenza del cardiochirurgo.

Una parte importante della sua attività riguarda i tumori del polmone, per cui l'intervento è spesso la cura principale nelle fasi iniziali. Opera anche il pneumotorace, i versamenti pleurici, i noduli polmonari da diagnosticare e le malformazioni del torace.

Molti interventi oggi si eseguono con tecniche mininvasive, in videotoracoscopia o con il robot. Lavora in équipe con lo pneumologo, l'oncologo, il radioterapista e il radiologo.

AreaChirurgicapolmoni, pleura, mediastino, trachea, parete toracica
FormazioneSpecializzazionelaurea in Medicina e Chirurgia e specializzazione in Chirurgia Toracica
Dove lavoraOspedalereparti di chirurgia toracica, spesso in centri di riferimento
Come si accedeSpecialistadi solito su indicazione dello pneumologo o dell'oncologo
Di cosa si occupa

Le condizioni più frequenti

Tumori del polmone

Asportazione di una parte del polmone (lobectomia, segmentectomia) nei tumori operabili, dopo la valutazione del gruppo multidisciplinare.

Noduli polmonari

Noduli scoperti alla TC che, quando non sono chiari con gli altri esami, vengono asportati per la diagnosi.

Pneumotorace

Il collasso del polmone per aria nella pleura: drenaggio toracico e, nelle forme ricorrenti, intervento in toracoscopia.

Versamenti pleurici

Liquido nella pleura da drenare e diagnosticare, anche con toracoscopia e biopsie della pleura.

Mediastino e trachea

Tumori del timo e delle altre strutture del mediastino, stenosi della trachea e iperidrosi trattata con simpaticectomia.

Parete toracica

Fratture costali gravi, tumori della parete e malformazioni come il petto escavato.

Quando rivolgersi

Come si arriva al chirurgo toracico

Di solito è un altro specialista a indicare la visita chirurgica, per esempio in caso di:

  • Nodulo o massa polmonare individuati con radiografia o TC.
  • Diagnosi di tumore del polmone per cui il gruppo multidisciplinare valuta l'intervento.
  • Pneumotorace ripetuto o che non si risolve.
  • Versamento pleurico che si ripresenta o di cui non è chiara la causa.
  • Lesione del mediastino o della parete toracica.

Quando è un'urgenza

  • dolore al torace improvviso con affanno, soprattutto in un giovane magro o in un fumatore: può essere un pneumotorace;
  • tosse con molto sangue;
  • trauma toracico con difficoltà a respirare.

In questi casi chiama subito il 112 / 118.

La visita e gli esami

Il percorso prima dell'intervento

Passo 1

Visita chirurgica

Valutazione della storia clinica, dell'abitudine al fumo, delle altre malattie e degli esami già eseguiti.

Passo 2

TC e PET

Definiscono sede ed estensione della malattia; la PET è eseguita dal medico nucleare.

Passo 3

Broncoscopia e biopsie

Permettono di ottenere un campione di tessuto per la diagnosi, analizzato dall'anatomopatologo.

Passo 4

Prove di funzionalità

Spirometria, diffusione dei gas e talvolta test da sforzo stabiliscono quanta parte di polmone può essere asportata in sicurezza.

Passo 5

Intervento e recupero

Toracoscopia o toracotomia, drenaggio toracico per alcuni giorni e fisioterapia respiratoria per un recupero più rapido.

Come prenotare in Italia

Accedere al chirurgo toracico

Domande frequenti

Chirurgo toracico in breve

Si può vivere bene con una parte di polmone in meno?

Sì, se la funzione respiratoria prima dell'intervento è sufficiente: proprio per questo si eseguono le prove di funzionalità. Smettere di fumare e fare fisioterapia respiratoria aiutano molto il recupero.

Cos'è la videotoracoscopia?

È una tecnica mininvasiva in cui il chirurgo opera attraverso piccole incisioni con una telecamera. Rispetto all'intervento tradizionale comporta in genere meno dolore e una degenza più breve, ma non è adatta a tutti i casi.

Smettere di fumare prima dell'intervento serve?

Sì. Smettere di fumare, anche poche settimane prima, riduce le complicanze respiratorie e migliora la guarigione. Il medico di medicina generale e i centri antifumo possono aiutarti.

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