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Neurochirurgo

Il chirurgo del sistema nervoso: interventi su cervello, midollo spinale, colonna vertebrale e nervi periferici, ernie del disco, tumori e traumi cranici.

Chi è

Chirurgia di cervello e colonna

Il neurochirurgo è il medico chirurgo specialista in Neurochirurgia: diagnostica e tratta chirurgicamente le malattie del cervello, del midollo spinale, della colonna vertebrale e dei nervi periferici.

Opera con tecniche di microchirurgia, neuronavigazione e chirurgia mininvasiva ed endoscopica. Molti problemi, come buona parte delle ernie del disco, si curano però senza intervento: la decisione chirurgica è sempre valutata caso per caso.

Lavora a stretto contatto con il neurologo, il radiologo, l'oncologo, il radioterapista, l'ortopedico per la colonna e il fisiatra per la riabilitazione.

AreaChirurgicasistema nervoso centrale, colonna e nervi periferici
FormazioneSpecializzazionelaurea in Medicina e Chirurgia e specializzazione in Neurochirurgia
Dove lavoraOspedalereparti di neurochirurgia, spesso in ospedali con pronto soccorso e terapia intensiva
Come si accedeImpegnativadel medico di medicina generale o su invio di un altro specialista
Di cosa si occupa

Le principali condizioni neurochirurgiche

Ernie del disco

Ernie lombari e cervicali che comprimono le radici nervose, quando la terapia conservativa non basta.

Stenosi e instabilità vertebrali

Restringimento del canale vertebrale, spondilolistesi e altre condizioni della colonna che causano dolore e deficit.

Tumori cerebrali e spinali

Asportazione o biopsia di tumori del cervello, delle meningi e del midollo, in équipe con oncologo e radioterapista.

Traumi cranici e spinali

Ematomi intracranici, fratture del cranio e della colonna, trattati spesso in urgenza.

Malattie vascolari cerebrali

Aneurismi, malformazioni artero-venose ed emorragie cerebrali, con il neuroradiologo interventista.

Nervi periferici e idrocefalo

Sindrome del tunnel carpale, compressioni nervose, idrocefalo e malformazioni del sistema nervoso.

Quando rivolgersi

I segnali da valutare

Di solito si arriva dal neurochirurgo su indicazione del medico o di un altro specialista per:

  • Mal di schiena o di collo con dolore che scende a braccio o gamba e non migliora.
  • Formicolii e debolezza progressivi a mani o piedi.
  • Una lesione riscontrata a TC o risonanza di cervello o colonna.
  • Mal di testa nuovo e progressivo con altri sintomi neurologici.
  • Difficoltà a camminare o a usare le mani, peggiorate nel tempo.

Quando è un'urgenza

  • mal di testa improvviso e violentissimo, il peggiore mai avuto;
  • perdita di forza, sensibilità o della parola, confusione o convulsioni;
  • mal di schiena con perdita del controllo di urine o feci o con insensibilità della zona genitale;
  • trauma cranico con perdita di coscienza, vomito ripetuto o sonnolenza crescente.

In questi casi chiama subito il 112 / 118.

La visita e gli esami

Come si svolge la visita neurochirurgica

Passo 1

Colloquio e visita neurologica

Storia dei sintomi, esame di forza, sensibilità, riflessi ed equilibrio.

Passo 2

Risonanza magnetica e TC

Gli esami chiave per vedere cervello, midollo e colonna; il neurochirurgo li valuta insieme ai sintomi.

Passo 3

Elettromiografia

Studia la funzione di nervi e muscoli nelle compressioni nervose e nelle radicolopatie.

Passo 4

La proposta di cura

Terapia conservativa, controlli nel tempo o intervento: benefici, rischi e alternative vengono discussi con il paziente.

Passo 5

Intervento e riabilitazione

Valutazione preoperatoria con l'anestesista, intervento e percorso riabilitativo con il fisiatra.

Come prenotare in Italia

Il percorso per la visita

Domande frequenti

Neurochirurgo in breve

L'ernia del disco va sempre operata?

No. Molte ernie migliorano con il tempo, la terapia del dolore e la fisioterapia. L'intervento si valuta se il dolore non passa dopo un periodo adeguato o se ci sono deficit di forza o problemi urinari.

Neurochirurgo o ortopedico per la colonna?

Entrambi possono occuparsi di chirurgia vertebrale: il neurochirurgo soprattutto per le compressioni di midollo e nervi, l'ortopedico anche per deformità e fratture. Spesso lavorano insieme.

Neurochirurgo o neurologo?

Il neurologo diagnostica e cura con terapie mediche le malattie del sistema nervoso; il neurochirurgo interviene quando serve una soluzione chirurgica.

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