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Nefrologo

Lo specialista delle malattie dei reni: insufficienza renale cronica, ipertensione di origine renale, glomerulonefriti, calcoli, dialisi e trapianto di rene.

Chi è

I reni, filtri silenziosi

Il nefrologo è lo specialista in nefrologia: diagnostica e cura le malattie dei reni, gli organi che filtrano il sangue, eliminano le scorie con le urine e regolano pressione, sali minerali e produzione di globuli rossi.

Molte malattie renali restano a lungo senza sintomi e si scoprono con semplici esami del sangue e delle urine. Diabete e ipertensione sono tra le cause più frequenti di danno renale: per questo il nefrologo lavora spesso con il diabetologo e il cardiologo.

Quando i reni non riescono più a svolgere il loro lavoro, il nefrologo segue la dialisi e il percorso verso il trapianto di rene. Per i calcoli e i problemi delle vie urinarie collabora con l'urologo.

AreaMedicamalattie dei reni, dialisi e trapianto
FormazioneMedicolaurea in Medicina e Chirurgia e specializzazione in Nefrologia
Dove lavoraOspedalereparti e ambulatori di nefrologia, centri dialisi, studi privati
Come si accedeImpegnativaprescrizione del medico di medicina generale e CUP
Di cosa si occupa

Le principali malattie seguite

Malattia renale cronica

La riduzione progressiva della funzione dei reni: si rallenta controllando pressione, glicemia, alimentazione e farmaci.

Ipertensione e reni

La pressione alta può danneggiare i reni e alcune malattie renali la causano: il nefrologo valuta entrambi gli aspetti.

Glomerulonefriti

Infiammazioni dei filtri renali che si manifestano con sangue o proteine nelle urine, gonfiori e talvolta pressione alta.

Calcoli e infezioni

Calcolosi renale ricorrente, studio delle cause metaboliche e infezioni renali, in collaborazione con l'urologo.

Dialisi

Emodialisi e dialisi peritoneale sostituiscono la funzione dei reni quando non è più sufficiente; il nefrologo sceglie con il paziente il metodo.

Trapianto di rene

Valutazione dell'idoneità, iscrizione in lista d'attesa e controlli dopo il trapianto, presso i centri trapianto.

Quando rivolgersi

Segnali da non trascurare

Il medico di medicina generale può indirizzarti al nefrologo in questi casi:

  • Creatinina alta o filtrato renale ridotto agli esami del sangue.
  • Proteine o sangue nelle urine, anche senza sintomi.
  • Ipertensione difficile da controllare o comparsa in giovane età.
  • Gonfiore alle caviglie o al viso, urine schiumose.
  • Diabete di lunga durata, malattie renali in famiglia o calcoli ricorrenti.

Quando è un'urgenza

  • urine quasi assenti per molte ore;
  • forte affanno con gonfiore generalizzato;
  • dolore al fianco intenso con febbre alta e brividi.

In questi casi chiama il 112 / 118 o vai al pronto soccorso. Chi è in dialisi deve seguire le indicazioni d'urgenza del proprio centro.

La visita e gli esami

Come si svolge la visita nefrologica

Passo 1

Visita e pressione

Storia clinica, farmaci assunti, misurazione della pressione e ricerca di gonfiori e altri segni.

Passo 2

Esami del sangue e delle urine

Creatinina e stima del filtrato glomerulare, elettroliti, esame delle urine e rapporto tra albumina e creatinina urinaria.

Passo 3

Ecografia renale

Mostra dimensioni e struttura dei reni, cisti, calcoli e dilatazioni delle vie urinarie.

Passo 4

Biopsia renale

Nei casi selezionati, il prelievo di un piccolo frammento di rene permette di capire il tipo di malattia e scegliere la terapia.

Come prenotare in Italia

Come accedere al nefrologo

Domande frequenti

Nefrologo in breve

Che differenza c'è tra nefrologo e urologo?

Il nefrologo cura con terapie mediche le malattie che colpiscono il funzionamento dei reni. L'urologo è un chirurgo che si occupa di reni e vie urinarie dal punto di vista chirurgico, per esempio calcoli da rimuovere, ostruzioni, prostata e tumori.

Alcuni farmaci possono danneggiare i reni?

Sì, per esempio l'uso prolungato di antinfiammatori senza controllo medico. Chi ha una malattia renale deve sempre segnalarlo al medico e al farmacista, perché molti farmaci vanno adattati alla funzione dei reni.

La malattia renale cronica porta sempre alla dialisi?

No. Molte persone restano stabili per anni con controlli regolari, buon controllo di pressione e glicemia, alimentazione adeguata e terapie appropriate. La diagnosi precoce aiuta a rallentarne l'evoluzione.

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